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用大白话说清,为什么疫情之下不敢躺平

来源:大号 时间:2023/4/15

最近全国各地的疫情反反复复,遍地开花。我截了一张我写稿子当天的全国疫情数据。

可以看到除了4月1号新增1.4万人,其他时候基本每天都是两三千。基本各地每天都会有新增的确诊人数。

在长期疫情反复的情况下,很多人会抱有与疫情共存的想法。毕竟如果每次一有疫情就采取非常严厉的隔离措施对经济影响不是一点大。

事实上,我们已经无可避免经受经济下行所带来的影响。

从某种角度而言,只要疫情来了,不论是选择严格的隔离措施预防传染,还是选择放任蔓延,经济都会受到影响。选择严格的隔离措施,旅游、酒店、餐饮这些行业会受到第一波冲击,基本属于停摆的状态,随后如同波浪一样将压力传导给每一个人。

放任蔓延更像是慢性疾病,缓慢地让经济陷入停滞。

因为选择放开,不加以控制,疫情会缓慢地传染给绝大部分人,在全民疫苗接种的前提下,更像是一场大的全民流感,一个人流感请几天假不可怕。

如果全国四分之一的人请假呢?

如果突然间有四分之一的劳动者暂时不能参与生产劳动呢?

以上的这些预估还是没有算上疫情的后遗症,以及部分免疫力低下的人群对疫情更严重的生理反应。

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我相信看到我这篇推送的人,基本都是三针疫苗接种已经完成了。

但是还是有很多人因为各种各样的原因无法接种疫苗,仅仅是在我身边的,有因为过敏反应无法接种的,还有得过癌症,还有高血压、心脏病等基础疾病无法接种的,还有老人、小孩这类弱势群体。

没有接种疫苗的影响有多大呢?

拿隔着一条江的香港来举例子。

1月6日~3月21日期间,新冠死亡病例共计例,其中96%,也就是人大于60岁,在这些死亡病例中,70%()是一针疫苗都没打过的。

按去年9月6号所公布的数据,全国已累计报告接种新冠疫苗万剂次,疫苗接种总人数达到万,覆盖全国总人口的77.6%,完成全程接种的有万人。其中,12—17岁人员总体接种进展也是比较顺利的,目前已经接种万剂次。

也就是说目前仍有22.4%的人群没有接种新冠疫苗,倘若疫情肆虐,将会对这部分人群造成无法预估的严重后果。

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尽管目前的很多新闻都是在讲,无症状感染者在隔离点每天吃药,有的甚至不需要吃药仅仅是测量体温,过上十四天就转阴可以回家了。

但是这并不意味着病毒不可怕。目前的流行毒株是奥密克戎,特点是传染性强,毒性低。

一方面,即使致死率降低,当传染人群扩大之后,死亡总数也是会上升的。

我国疾控中心流行病学首席专家吴尊友就曾指出,有研究显示,奥密克戎毒株流行时,病死率确实降低了,但造成的死亡总数却会高于德尔塔毒株造成的影响。

另一方面,病毒变异的方向是不可控的,这就意味着可能毒株的毒性会小,可能毒株的毒性会变大。拿上一波的流行毒株德尔塔举例,事实上,德尔塔的毒性就要比原始毒株强,具有六个特点:①传播速度快;②传染性强;③潜伏期短;④病毒载量高,病人呼出的气体毒性大;⑤治疗时间长,容易发展成重症;⑥可能出现“免疫逃逸”。

为什么德尔塔流行的时候没有像新冠病毒刚开始流行的时候,对我们的影响那么大呢?

一个是疫苗接种的保护作用,再一个是我们已经有了治疗新冠的经验。

没有人会知道下一次疫情流行的毒株是什么样子,目前新冠病毒最近又出现了新的变种XE。

新毒株XE是奥密克戎两种亚变种BA.1和BA.2的重组毒株,还没有足够证据表明其传染性、严重性以及对疫苗有效性的影响。

世卫组织总干事谭德塞表示,现有研究表明,最有可能出现的情况是新冠病毒将继续进化,但随着人体免疫力因疫苗接种或感染病毒而增强,新冠病毒导致疾病的严重性会随着时间推移而降低。

但谭德塞也警告说,在最糟糕的情况下,一种致病性更强、传播性更高的变异可能迟早会出现。面对这种新的威胁,人们对重症和死亡的保护,即先前接种疫苗或感染所获得的保护力“将迅速减弱”。

之所以会出现这样的情况,并非是病毒定向变异。

变异是不可控的,但是环境可以筛选毒株,基于筛选的逻辑选出传播性更强的毒株。

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值得警惕的是,新冠病毒是RNA单链病毒,由于自身结构的不稳定,RNA病毒更容易发生变异,这也就是为什么新冠仅仅过去了三年,就涌现出了这么多变异亚型的原因。

这个变异的过程不是凭空发生的,是在RNA病毒进入人体,在复制RNA链时出现的。发生变异的概率是固定的,当复制的样本增多,最终产生的变异型毒株也会越多。

也就是说当病毒传染的人群越多,发生变异的次数就会越多。这个也是为什么我们国家号召全民接种疫苗的原因。

疫苗有群体保护效应,当疫苗接种率达到一定水平时,大部分人都对某种传染病产生了免疫力,可感染的个体减少,病毒发生的变异也就会减少,当病毒的变异速度比我们研发药物的速度慢时,就建立了保护屏障。

会直接保护接种人群和间接保护未接种人群,还有那些接种了疫苗也没能产生免疫力的人群。以麻疹疫苗为例,人群接种率达到90%才能有效收预防麻疹暴发。

这也是建立国家计划免疫制度的基础。

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然而不幸的事,接种新疫苗并不能完全预防病毒。

这还是因为病毒变异的速度太快了。将疫苗比作冲锋陷阵的战士,病毒就是狡猾的小贼。当疫苗可以识别出病毒的样子时,这个狡猾的小贼因为不断的变异,又换了一件衣服,将自己伪装了起来。

彻底的躺平一方面意味着,在与病毒的斗争中,感染增多,病毒复制增多,出现变异次数也就增多,这个狡猾小贼变异的速度也就加快。

去设想一个消极的情况,也许我们研制疫苗的速度赶不上病毒变异的速度。

另一方面,彻底的躺平也就意味着,病毒的感染犹如一场浩大的击鼓传花游戏,每个人都有被感染的可能性,而且并不知道是什么时候。

即使已经被感染过,也不意味着可以隔离在这场游戏之外,依旧有被反复感染的可能性,甚至有第二次更严重的可能。

此前,《Science》杂志就曾称,越来越多人二次感染新冠病毒,表明第一次感染后某些人的免疫力正在迅速下降。

截取一个新西兰学生的案例,第一次的感染是从巴西回到新西兰,在PCR检测中被确诊为阳性。当时除了身体疲惫,乏力,想打盹休息之外,基本没有其他症状。

然而,当她康复回到新西兰之后,因为室友确诊新冠,这一次再度感染。

可是这次的情况比上一次要严重,身体反应包括喉咙痛和发烧。

这也就意味着,每多感染一次新冠,对个人身体健康就会有一定损害。包括患上新冠后遗症的风险也会增加。

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目前新冠仅仅蔓延了两年多时间。

患病康复后对身体的影响,并没有形成有效的证据,依旧需要时间去考证。

但是这绝不意味着,新冠=大号流感。

很多科学家认为,新冠后遗症将成为一种慢性疾病,因为新冠肺炎通常首先袭击肺部,但它不仅仅局限在呼吸道疾病,甚至很多人的肺部并不是受影响最严重的器官,因为人体许多不同位置的细胞都含有ACE2受体,这是病毒的主要目标,也因为感染会损害遍布全身的免疫系统。

而在,英国的一项研究估计,7%~18%的新冠肺炎患者继续出现一些持续至少5周的长期新冠肺炎症状。

年8月在medRxiv上发布的一项研究对已住院的人进行了跟踪调查,发现即使在出院一个月后,仍有超过70%的人报告呼吸急促,而13.5%的人仍在家里吸氧。

03年的Sars横行,医院的张培勋和他的同事追踪了71名因SARS住院的人的健康状况。即使在15年后,仍有4.6%的人的肺部有明显的病变,38%的人的肺扩散能力降低,这意味着他们的肺部无法将氧气转移到血液中,并从血液中去除二氧化碳。

综合以上的事例,足以说明新冠后遗症的可怕,绝不能将其轻描淡写地说成是大号流感。

基于以上种种,面对疫情躺平的言论,现在看来更像是医疗系统被击穿的无奈之举。

中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友,在国务院联防联控机制召开新闻发布会上表示,其实躺平抗疫是其他国家的无奈选择。这些国家经过了多种尝试,找不到一种理想的控制新冠的策略,于是干脆“躺平”。

他表示,有些国家躺平后,发病人数和死亡人数大幅度上升。我国两年多的防控实践证明,“动态清零”符合中国实际,也是我国当前抗击新冠肺炎疫情的最佳选择。

做为普通人,疫情当前,能做的就是响应国家的政策与号召。

带好口罩,接种疫苗,做好个人的防护工作,不给国家添乱,打赢这场持久攻坚战!

胜利最终是属于我们的!

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