最近没有更新,因为在闭环发热门诊上班,比较忙。先说说我们的工作,我们负责接收集中,居家隔离的人们。
就我个人的小样本统计,无症状的定义更符合没有胸部影像变化。
即,只要胸ct没事,就是无症状。
至于发热,无论37度还是41度,咳嗽,无论偶尔咳嗽,还是咳出血,都是无症状。
因为真正意义的无症状是不会主动就医的。
看了看广州解封前,无症状达到90%,只能说,无症状是我国特有的分类,国外没有,国外统计的ba5,尤其日本的大样本数据,就是以发热多见,这部分病人其实是有就医需求的,只不过没法就医而已。
记得接诊过一个小姑娘,存心不戴口罩,抗原阳性,发热41.3度,在我接诊后病情就开始变化,等核酸时出现呕吐,吐完以后浑身瘫软。
我曾问过她,记得密接的谁?她说我不知道,因为我平时不戴口罩。
我问她为什么不戴。
她说,我觉得麻烦,反正我也不怕,死亡率这么低,还这么多无症状。奥密克戎已经如此温顺,非让它成益生菌才放开吗。
我给她处理后告知,等核酸出来你就回家休息吧。
她突然咆哮,我都这样了,还让我回家?我要住院。
我说,你胸ct没事,血氧饱和度没事,一个无症状患者,怎么可能有床位给你。
她听完以后崩溃了,开始失声痛哭。
我劝说,有呼吸困难再来,你应该是最后一批仅仅发热就能来闭环发热门诊不用排队的病人了,之后一旦大流行,这大冷天,你还得在外面排队。
我觉得我此刻有点杀人诛心,尤其那句,你就是无症状患者。
她永远也不可能等到床位,因为不断地有普通型和重症患者,他们无论什么时候需要住院,都会自动插队到无症状前面。
这就是r0值接近20的传染病。
如果a病死亡率%,一个月传染5万人,b病死亡率0.1%,一个月传染万人,对于公卫来说,b病要严重得多,大量病人冲击医疗体系,造成医疗挤兑。
眼熟么?a病可以类比艾滋,狂犬,b病就是新冠。
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年8月,全英等待治疗的人口达到万,继续攀升,等待超过1年的病人接近39万,等待超过1年半的超过5万。年数据也有,同期等候超过1年的是多人,今年是19年的倍。
急诊等候超过4小时患者达到29%。38%确定可以手术后的癌症患者,等候时间超过62天。
如果戴口罩可以预防疾病,我个人觉得这是值得的,新冠是不是大号流感?肯定不是。奥密克戎99.5%轻症,
因为轻症定义和轻伤一样,一点不轻,只要没有血氧饱和度下降,没有呼吸困难,都是轻症。
重症只有0.2%的概率,重症死亡率接近50%,总体死亡率0.1%,确实不高,但是谁赶上,谁就是%。
我一向反对加码防控,因为为了疫情牺牲太多是不值得的,但戴口罩,勤洗手绝对不过分。
解封不是躺平。
一,尽量注意个人手卫生,戴口罩,保持社交距离。
二,有症状了,可以自己测抗原。
三,家里需要储备退热药,止咳药,化痰药,感冒药
四,如果出现呼吸困难,立即打,因为现在车可能需要几个小时才能到患者家。
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