第一章抢救
“病人情况?”陈建军一手推车,另一手按压棉垫止血。
“男,24岁,消防员,坠楼致颅脑损伤,胸腔动脉破裂,伤的很严重!”院前急救医生语速飞快。
白市长上前几步,紧握住陈建军的手。
“医生,这位同志舍己为人,是我们的大英雄!我就把他交给你了,请你一定要救好他!”
陈建军郑重点头:“请市长放心!”
记者们拍下这一幕,还想上前采访。
陈建军一拦记者们:“里面要紧急抢救!大家止步!”
“快让一让!”
众人急匆匆的推车往抢救室里冲,这么严重的外创,一秒都不能耽搁!
陈建军飞速扫了眼满脸血污的病人,拨开眼睑,又在他耳边喊了几声。
“病人意识丧失,瞳孔散大,对光无反应,失血性休克!”
“先建静脉通道,输两袋晶体液,把血容量补上来!”
几个护士争分夺秒,将心电监护全套设备贴片在病人身上。一开开关,立即响起刺耳催命般的警报声。
陈建军忙而不乱,分工明确道:“病人胸腔大出血,肋骨可能有骨折,压力气胸!沈浪,去拿无菌敷料,五支多巴胺升压,准备静推一支肾上腺素!”
“萍姐,给病人吸氧,准备除颤仪,随时准备心脏骤停抢救!收缩压到80,平均压到50的时候提醒我!”
沈浪看了眼病人,心中莫名一动。
“老师,病人呼吸困难,上呼吸道有损伤性出血,我再拿一个气管插管包吧?”
陈建军闻言,连忙查看。
“急性呼吸衰竭,确实有上呼吸道损伤的可能,沈浪,你观察的很仔细,很好,就按你说的做!”
他心中略感诧异,今天沈浪的观察力很敏锐啊!别小看一个眼光,却有可能挽救一条命。
沈浪自己都诧异,换作以前的他,绝对没有这样老道的眼光。
来不及多想,沈浪先去配好药具。
配完药,沈浪心中又是一动。
多拿了一把弯止血钳,一把蚊式止血钳,两根10号粗的结扎丝线。
回到抢救现场,就见陈建军额头冷汗如雨!
护士不停的汇报坏消息。
“换了压迫止血包,大出血还是止不住!”
“已经有两条静脉通道输血,皮下、静脉也分别注射了1支血凝酶,血压还在往下降!”
陈建军心急如焚,病人生命体征指数一直往下掉,出血点却是迟迟找不到,大出血10分钟内再止不住,那就真无力回天了!
不断往外涌的大量鲜血,让寻找出血点的工作变得异常困难!
沈浪摸出那两把止血钳,心中的感觉愈发强烈。
这让别人头大的问题,在沈浪眼里好像并不困难。
这个胸腔动脉大出血,相比他脑海里的一些棘手案子,其实容易多了。
“老师,让我试试,我能止住大出血。”
“都什么时候了!你开什么玩笑?”
陈建军是沈浪的带教医生,沈浪什么水平,他还能不知道吗?
“老师,我断定出血点在肋间动脉上,再不止血就迟了!”
“肋间动脉?那还得翻胸!沈浪!你知道万一失败了,会是什么后果吗?”陈建军道。
沈浪平静道:“如果失败,可能会导致病人死亡,也可能引发严重的胸糜肿,假性动脉瘤,食道出血或破裂。”
“你知道有这么严重的后果,还乱冒险?”陈建军瞪了他一眼!
“老师,让我来吧……再不止血,就都晚了。”
陈建军语气一滞!
是啊!再不止住血,说什么都晚了。
沈浪不由分说,拿开止血棉垫:“现在收缩压多少了?”
“降到40了!”
沈浪眉头一肃,左手用蚊式止血钳,分离肋间结缔组织。右手用弯止血钳夹住肋间动脉,再将两根10号结扎线分隔开一段距离,进行双重结扎。
这一系列动作,仿佛操演了成百上千遍,信手捏来。
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陈建军看的心惊,目露惊疑之色。
沈浪这熟练的临床急救技术,是什么时候学的?光是这份镇定,就比许多资深医生,都沉得住气了!
“动脉出血点,还真让你找到了?”
陈建军话音还没落,就听到心电监护仪的刺耳声音开始减缓了。
护士激动道:“血压回上来了!平均压回升到50了!”
陈建军又惊又喜,一回头。
就见沈浪拿了一支大号注射器,拔下针头,猛地刺入病人肋间胸膜,病人的呼吸一下变得通畅了。
“这是……气胸紧急排气法!”
陈建军眼眸颤动,看着仪器数值:“胸腔压力也降下来了!沈浪,你这扩张气胸的处理,也考虑的很周全……你这两手,简直像是有几百台手术经验的资深医师啊!”
那止血手法,用的极为老道。大号针头紧急排胸气的一手,更是比他这个主治医生还要熟稔!
那手法就好像是……
他曾有幸见过的一位,医学泰斗!
沈浪心中也有些兴奋,他脑海中那些医学经验,简直是无价之宝啊!
“沈浪,这次你立大功了!回头我给你表功!”
陈建军此刻,对沈浪刮目相看!心里暗呼侥幸,幸好沈浪会这两手!
记者、市领导,都在
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